Pred prvim vročinskim valom, ki bo v teh dneh opljusknil tudi naše kraje, so v Centru za geriatrično medicino Interne klinike ljubljanskega Univerzitetnega kliničnega centra (UKC) pripravili navodila, s katerimi je pri starejših ljudeh oziroma bolnikih v poletnem času, ko prevladujejo visoke temperature, mogoče preprečiti bodisi zaplete zaradi spremenjenega učinkovanja zdravil bodisi toplotno izčrpanost ali celo toplotni udar.
Če nekdo jemlje zdravila za zniževanje krvnega tlaka, se poleti, ko zaradi visokih temperatur z znojenjem izgubljamo več tekočine kot sicer, lahko učinkovitost teh zdravil poveča. Zato v poletnem času velja nasvet za dvojno merjenje krvnega tlaka čez dan – sede in stoje. Predstavniki centra za geriatrično medicino svetujejo, da naj bi v primeru, ko je krvni tlak izmerjen stoje in je nizek, zmanjšali ali celo prehodno opustili predpisani odmerek zdravil za zniževanje krvnega tlaka in o tem obvestili osebnega zdravnika.
Podobno velja pri uporabi zdravil za odvajanje vode, ki lahko poleti povzročijo prekomerno izsušenost telesa. (Podrobneje o tem v preglednicah.)
Poleti zaradi visokih temperatur izgubljamo več tekočine kot sicer. Posledično se lahko poveča učinkovitost zdravil, kar pri starejših lahko povzroči resne težave, zato so v Centru za geriatrično medicino pripravili nekaj ključnih nasvetov, ki jih v prihajajočih dneh zagotovo velja upoštevati.
V tem času se velja zadrževati v ohlajenih prostorih oziroma v senci. Prostore je treba zračiti ponoči, medtem ko naj bodo čez dan okna zaprta. Treba je piti več vode kot sicer – prej, preden človek začuti žejo. Ledeno hladne pijače niso dobra izbira, saj lahko dražijo prebavila, medtem ko alkoholne pijače, kava (kofein) in pravi čaj (teofilin) povečujejo izločanje vode, zato njihovo uživanje v tem času ni priporočljivo.
Med priporočili, s katerimi se starejši lahko ubranijo pred poslabšanjem zdravstvenega stanja zaradi toplotnih obremenitev, zagotovo velja upoštevati tudi nasvet glede dogovora s sosedi, sorodniki ali prijatelji, da se občasno oglasijo in preverijo, kako je z vašim počutjem – navsezadnje je malo prijetnega druženja in klepeta vedno dobrodošla sprememba; osnovni razlog za obisk je v takem primeru drugotnega pomena, po drugi strani pa nekomu lahko reši življenje.
In kako ukrepati v primeru toplotne izčrpanosti ali toplotnega udara?
Toplotna izčrpanost je prepoznavna po močnem znojenju in onemoglosti, koža je hladna in bleda, utrip hiter in šibek, pojavita se omotica in slabost, lahko tudi bruhanje. Nemudoma se je treba umakniti v hladnejše prostore, se uleči in si razrahljati oblačila, piti veliko, vendar po požirkih, se hladiti z navlaženimi tkaninami in ventilatorjem. Če se pojavi bruhanje in če to ni le enkraten dogodek, je treba takoj poklicati zdravnika.
Toplotna izčrpanost je prepoznavna po močnem znojenju in onemoglosti, koža je hladna in bleda, utrip hiter in šibek, pojavita se omotica in slabost, lahko tudi bruhanje. V tem primeru je treba nemudoma poklicati zdravnika.
Znaki toplotnega udara pa so: močno povišana telesna temperatura (nad 39 stopinj Celzija), koža je vroča in pordela, utrip je hiter in močan, lahko se pojavijo tudi motnje zavesti in krči. Če pride do toplotnega udara, čakanje ni dopustno – takoj je treba poklicati številko 112! Medtem ko čakate na strokovno pomoč, je obolelega treba dati v hladen prostor in ga hladiti bodisi s hladno vodo navlaženimi tkaninami bodisi s hladno kopeljo. Osebi, pri kateri se pojavi motnja zavesti, tekočine ne smete ponujati.
Znaki toplotnega udara pa so: močno povišana telesna temperatura (nad 39 stopinj Celzija), koža je vroča in pordela, utrip je hiter in močan, lahko se pojavijo tudi motnje zavesti in krči. Čakanje ni dopustno:
takoj je treba poklicati številko 112!

Foto: STA
Kot je za Zdravstveniportal.si pojasnil dr. Hugon Možina, vodja internistične prve pomoči (IPP) v UKC Ljubljana, je specifičnih oblik pregretja zaradi povečane zunanje temperature, ki se kažejo kot izguba zavesti ali kot epileptični krči, malo, v povprečju dva na leto. Ponavadi se pojavijo med izvajanjem športa, na primer gorskega maratona, v hudi vročini – po drugi strani pa so tej nevarnosti močno izpostavljeni tudi cestni oziroma gradbeni delavci.
Specifične oblike pregretja zaradi povečane zunanje temperature, ki se kažejo kot izguba zavesti ali kot epileptični krči, niso pogoste – na IPP ljubljanskega UKC v povprečju obravnavajo dve na leto.
To stanje se praviloma pojavi pri športanju (na primer gorski maraton) ali pri delu v hudi vročini (cestni oziroma gradbeni delavci).
»Seveda pa se veliko ljudem poslabša stanje kronične bolezni,« dodaja dr. Možina in pove, da teh zapletov ne morejo dokazati, zato so ti s statističnega vidika zabeleženi pod drugimi diagnozami.
Vendar pa trenutno, kot je še pojasnil vodja IPP za zdravstveni portal, sodelujejo v raziskavi, ki je usmerjena v proučevanje vpliva vročih obdobij na zbolevnost. Podatke bodo posredovali Nacionalnemu inštitutu za javno zdravje (NIJZ), kjer bodo poskušali dokazati povezavo med (povečanim) prilivom bolnikov in zunanjo temperaturo.
Za zdaj pa so tu navodila, s katerimi je, zlasti pri starejših, mogoče preprečiti prenekateri zaplet ali bolezensko epizodo.
Koristni nasveti, ki si jih velja zapomniti in jih upoštevati:
I. |
||
ZAPLET | UKREPI | |
Ob visokih temperaturah izgubljamo večjo količino tekočine z znojenjem. Večja izguba tekočin poveča učinkovitost zdravil za nižanje krvnega tlaka. Z dodatno uporabo zdravil za odvajanje vode lahko v tem primeru povzročimo prekomerno izsušenost telesa. | → | Dnevno merjenje krvnega tlaka sede in stoje (ob rednem jemanju zdravil za nižanje krvnega tlaka je ta lahko nizek najprej stoje, nato pa tudi sede) • če je krvni tlak nizek stoje, zmanjšate ali prehodno opustite odmerek zdravil za nižanje krvnega tlaka • o tem obvestite osebnega zdravnika |
Dnevno tehtanje • če se telesna masa zniža pod običajno ali ciljno, zmanjšate ali prehodno opustite zdravila za odvajanje vode • o tem obvestite osebnega zdravnika |
II. |
||
ZNAKI | UKREPI | |
- močno znojenje - onemoglost - hladna, bleda koža - hiter in šibek pulz - slabost in/ali bruhanje - omotica |
→ | Umaknite se v hladnejše prostore |
Lezite in razrahljajte oblačila | ||
Pijte po požirkih – veliko | ||
Aktivno se hladite z uporabo vlažnih tkanin in uporabo ventilatorja | ||
Če se bruhanje ne ustavi, takoj poiščite zdravniško pomoč |
III.
|
||
ZNAKI | UKREPI | |
- telesna temperatura nad 39°C - vroča in pordela koža - hiter in močan utrip - lahko pride tudi do motnje zavesti in krčev |
→ | Takoj pokličite 112 |
Osebo umaknite v hladen prostor in ga pričnite hladiti s hladnimi, vlažnimi tkaninami ali hladno kopeljo | ||
Pomembno: OSEBI Z MOTNJO ZAVESTI NE PONUJAJTE TEKOČINE! |
Vir: UKC Ljubljana
Vaš komentar?
Komentirate lahko na naši facebook strani.